医用 X 射线诊断机房卫生防护原则

     射线防护的基本原则是采取一些适当措施，把射线工作人员以及周围其他工作人中所受的射线剂量降低到最高允许剂量（也叫安全剂量）以下，确保人身安全。

     在射线防护中，最主要的是防止发生有害的非随机效应和限制随机效应发生率在可接受的水平范围内，从而降低辐射可能造成的危害。

     辐射防护中应遵循的3项基本原则是：

   （1）正当化原则：在任何包含电离辐射照射的应用实践中，必须保证这种应用实践对人群和环境产生的危害小于这种应用实践给人群和环境带来的利益，否则这种应用实践是不应该实施的。

   （2）最优化原则：避免一切不必要的辐射照射，任何包含电离辐射照射的应用实践，在符合正当化原则的前提下，应保持在可以合理达到的最低辐射照射水平。

   （3）限值化原则：在符合上述正当化与最优化原则的应用实践中，应保证个人所受到的照射剂量当量不超过规定的相应限值。

一、时间防护 

    时间防护的原理是： 在辐射场内的人员所受照射的累积剂量与时间成正比，因此，在照射率不变的情况下，缩短照射时间便可减少所接受的剂量，或者人们在限定的时间内工作，就可能使他们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下， 确保了人身安全（仅在非常情况下采用此法），从而达到了防护的目的。 时间防护的要点是尽量减少人体与射线的接触时间（缩短人体受照射的时间）。

   根据剂量=剂量率×时间，因此可根据照射率的大小确定容许的受照射时间。

二、距离防护 

    距离防护是外部辐射防护的一种有效方法，采用距离防护的射线基本原理是：将辐射源作为点源的情况下，辐射场中某点的照射量、吸收剂量均与该点和源的距离的平方成反比，我们把这种规律称为平方反比定律，即辐射强度随距离的平方成反比变化（在源辐射强度一定的情况下，剂量率或照射量与离源的距离平方成反比）。增加射线源与人体之间的距离便可减少剂量率或照射量，或者说在一定距离以外工作，使人们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，就能保证人身安全，从而达到防护目的。距离防护的要点是尽量增大人体与射线源的距离。

    平方反比定律可用以下公式说明：

     IA/IB=FB2/FA2

     此公式中，IA为距离A处的射线强度；IB为距离B处的射线强度；FB为射线源到B处的距离；FA为射线源到A处的距离。

    该公式说明射线一定时，2点的射线强度与它们的距离平方成反比，显然，随着距离的增大将迅速减少受辐照的剂量。注意：上述的关系式适用于没有空气或固体材料的点射线源，实际上的射线源都是有一定体积的，并非理想化的点源，而且还必须注意到辐射场中的空气或固体材料会使射线产生散射或吸收，不能忽略射源附近的墙壁或其他物体的散射影响，使得在实际应用时应适当地增大距离以确保安全。

三、屏蔽防护 

     屏蔽防护的原理：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，以确保人身安全，达到防护目的。屏蔽防护的要点是在射线源与人体之间放置一种能有效吸收射线的屏蔽材料。

     对于X射线常用的屏蔽材料是铅板和混凝土墙，或者是钡水泥（添加有硫酸钡-也称重晶石粉末的水泥）墙。屏蔽材料的厚度估算通常利用了半值层（半价层）的概念。在X射线检测中利用的是宽束X射线，表1给出了宽束X射线在铅和混凝土中的近似半价层厚度T1/2和1/10价层厚度T1/10。注意：由于铅板的纯度及纯净度、混凝土的配方以及组织结构上必然存在的差异， 因此表1中给出的半价层厚度只能作为参考值，在实际应用中必须考虑增加保险量。